HAMİLELİK SIRASINDA NEFES DARLIĞI OLMASI

GEBELİKTE (HAMİLELİKTE) NEFES DARLIĞI
HAMİLELİK SIRASINDA NEFES DARLIĞI OLMASI
Gebelik sırasında nefes darlığı en sık rastlanan şikayetlerden birisidir. Gebelik ilerledikçe rahmin büyümesine bağlı olarak karın ve göğüs boşluklarını ayıran diyafram kası yukarıya doğru itilir ve güğüs boşluğu sıkışmış olur. İkiz gebeliklerde nefes darlığına daha sık rastlanır. Gebeliğe bağlı nefes darlığı geçici ve hafif bir durumdur, bebeğe oksijen gitmesini engellemez ve bir zarar vermez. Gebelikte oksijen ihtiyacı arttığı için hızlı ve sık nefes almak fizyolojik bir durumdur.

Eğer gebelikten önce astım veya kalp hastalıkları gibi nefes darlığına sebep olan bir hastalığınız varsa gebe kalmadan önce mutlaka doktorunuza başvurmalısınız ve gebelik konusunda öneriler almalısınız. Gebe kaldığınız için normalde kullandığınız ilaçları doktorunuza danışmadan bırakmamalısınız, doktorunuz gerekirse gebelik sırasında kullanabileceğiniz ilaçlar önerecektir. Gebelik sırasında da doktor kontrollerinize devam etmelisiniz. Altta yatan bu tür hastalıklar gebelikte takip edilmezse daha da kötüleşebilir ve ciddi rahatsızlıklar verebilir.

Nefes darlığına astım atakları, göğüs ağrısı, öksürük, ateş, çarpıntı, ellerde morarma gibi şikayetler eşlik ederse hemen doktorunuza başvurmalısınız.

Gebeliğin son aylarında bebeğin doğum kanalına inmesinden dolayı göğüsteki sıkışma azalır ve nefes darlığı şikayetleri hafifler. Gebelikte sırasında egzersiz yapan anne adaylarında nefes darlığı şikayetine daha az rastlanır.

GEBELİKTE ALKOL KULLANMAK VE FETAL ALKOL SENDROMU

HAMİLELİKTE (GEBELİKTE) ALKOLÜN ZARARLARI
GEBELİKTE ALKOL KULLANMAK VE FETAL ALKOL SENDROMU
Alkol gebelik sırasında plasentayı kolaylıkla geçebilecek ve fetusa zarar verebilecek teratojen bir maddedir o yüzden gebelik sırasında kesinlikle kullanılmaması gerekir. Alkol bebekte çeşitli anomalilere sebep olabilir, düşük ve erken doğum, düşük doğum ağırlığına sebep olabilir. Anne karnında bebeğin alkole maruz kalmasına bağlı oluşan sendroma fetal alkol sendromu (FAS) denir. Hafif öğrenme problemlerinden çeşitli doğumsal anomalilere kadar değişen spektrumda görülebilen bu duruma fetal alkol spektrum bozuklukları (fetal alcohol spectrum disorders) (FASD) denir. FAS dünyada yaklaşık 1000 canlı doğumda 1 görülür.

“Gebelik sırasında alkol hangi miktarda kullanılırsa bebeğe zarar vermez?” sorusunun net cevabı bilinmemektedir o yüzden çok az miktarda nadiren alınan alkolün bile gebeliğe zararlı etkileri olabileceği kabul edilmelidir ve hiç kullanılmamalıdır. Fakat bilinen birşey var ki kullanılan alkol miktarı arttıkça gebeliğe zarar verme riski de artmaktadır.

Fetal alkol sendromunda bebekte görülen anomaliler:
– Karakteristik yüz görünümü, ince üst dudak, kısa ve yukarıya dönük burun, burun ve üst dudak arasındaki oluğun (filtrum) olmaması, karakteristik göz kapakları
– Mikrognati (küçük çene)
– Mikroftalmi (küçük gözler), strabismus, pitozis
– Görme ve işitme problemleri, tekrarlayan kulak enfeksiyonları
– Kalp anomalileri (ASD, VSD)
– Kol, bacak, parmak ve eklem anomalileri
– İskelet sistemi anomalileri (skolyoz, vertebral anomaliler)
– Anne karnında ve doğumdan sonra büyüme geriliği
– Mikrosefali (kafa çapı ve beyinin küçük olması)
– İnmemiş testisler
– Yarık damak ve dudak
– Böbrek anomalileri
– Omurilik anomalileri
– Meningomyelosel, hidrosefali
– Zeka geriliği
– Hiperaktivite, dikkat süresinin kısa olması, hafıza bozukluğu, sinirlilik

Fetal alkol sendromunda görülen bu etkiler geri dönüşümsüzdür ve hayat boyu çocuğu etkileyecek anomalilerdir. Bunlardan kaçınmak için gebe kalmaya karar verdiğiniz andan itibaren alkolden tamamen uzaklaşmalısınız ve bunu gebelik süresince de sürdürmelisiniz. Alkolü bırakamayacak durumda iseniz gebe kalmadan önce mutlaka bir uzmana danışmalı ve yardım almalısınız. Hamilesiniz ve alkol kullanıyorsanız alkolü hemen bırakmalısınız, ne kadar erken bırakırsanız bebeğin etkilenme riski o kadar az olacaktır.

Riskli gebeliğe neden olan bebek ile ilgili durumlar nelerdir

RİSKLİ GEBELİK (HAMİLELİK) , RİSKLİ GEBELİK UZMANI (PERİNATOLOJİ UZMANI, PERİNATOLOG)

YÜKSEK RİSKLİ GEBELİKLER VE TAKİBİ
Anne veya bebek ile ile ilgili bazı durumlar bir gebeliğin riskli gebelik (yüksek riskli gebelik) kategorisine alınmasını gerektirebilir. Anne ile ilgili durumlar gebelikten önce var olan bazı hastalıklar olabileceği gibi gebelik başladıktan sonra ortaya çıkan bazı hastalıklar da olabilir. Riskli gebelik olarak tanımlanan hamilelikler daha yakından ve dikkatli sıkı takip gerektirirler. Mümkün olan şartlarda bu gebeliklerin riskli gebelik uzmanları (perinatoloji uzmanı, perinatolog) tarafından takip edilmesi ve değerlendirilmesi sağlanmalıdır.

Riskli gebeliğe neden olan anne ile ilgili durumlar:
– Annenin sigara kullanıyor olması (miktarı az veya çok farketmeksizin)
– Annede gebelikten önce veya gebelik sırasında yüksek tansiyon (preeklampsi, gebelik zehirlenmesi) meydana gelmesi
– Annede gebelikten önce veya gebeliğe bağlı şeker hastalığı (diabet) gelişmesi
– Annede karaciğer, böbrek, guatr, romatizmal hastalıklar, epilepsi, psikiyatrik hastalıklar gibi hastalıklar bulunması
– Annede AIDS olması
– Anne yaşının 18’in altında veya 35’in üzerinde olması
– Annenin daha önce 3 veya daha fazla düşük yapmış olması
– Annenin daha önce intrauterin ex fetus (karnında bebek ölmesi) durumunu yaşaması
– Annenin aşırı zayıf veya aşırı şişman olması

Riskli gebeliğe neden olan bebek ile ilgili durumlar:
– Bebekte rahim içi gelişme geriliği olması(IUGR), Bebeğin kilosunun normal standartların altında olması
– İkiz, üçüz ve diğer çoğul gebelikler
– Fetal anomali (bebekte çeşitli özür ve sakatlıklar)
– Rh Rh uygunsuzluğuna bağlı etkileşme olması (Kan uyuşmazlığına bağlı)
– Bebeğin amnion suyunun normalden fazla veya az olması
– Bebeğin eşinin önde olması (plesanta previa)

Ne gibi önlemler alınabilir?
Yüksek riakli gebelik gelişmesi her zaman çiftlerin elinde olan bir durum değildir, yukarıda bahsedilen durumlar gibi çoğu zaman tahmin edilemeyen ve önceden önlem alınamayan durumlardır. Ancak sigara ve alkolden uzak durmak, düzenli egzersiz ve doğru beslenmeye özen göstermek, normal kilo sınırlarını korumaya çalışmak, doktora danışmadan hiçbir ilacı kullanmamak ve gebelik öncesinden başlayarak doğuma kadar düzenli doktor takiplerine özen göstermek alınabilecek bazı önlemlerdir.

Riskli gebelik uzmanı (Perinatoloji uzmanı, Perinatolog)
Riskli gebelik ile ilgili bilim dalına perinatoloji denir. Riskli gebelik uzmanları yani perinatoloji uzmanları (perinatolog) riskli gebelik ile ilgili özel eğitim almış ve bu konuda spesifikleşmiş kadın hastalıkları ve doğum uzmanı doktorlardır.